За болью в спине могут скрываться проблемы посерьезнее
Красилова Елена Анатольевна
Красилова Елена Анатольевна
Образование:
2001 г. — Городское медицинское училище г.Пермь, специальность–Медицинская сестра.
2008 г. — ПГМА им. Вагнера, специальность – Лечебное дело.
2009 г. — Клиническая интернатура по специальности Неврология, кафедра неврологии лечебного факультета ПГМА им. Вагнера.
2011 г. — клиническая ординатура по специальности неврология, кафедра неврологии лечебного факультета ПГМА им. Вагнера.
2013 г. — Очная аспирантура по специальности неврология, кафедра неврологии им. Первушина, ПГМА им. Вагнера.
2018 г. — последний сертификационный цикл повышения квалификации по специальности Неврология.
Опыт работы:
Сентябрь 2011 –2020 гг, врач-невролог стационара ГБУЗ ПК ГКБ №1 г. Пермь (с декабря 2018 года реорганизована в ГКБ им. Тверье), отделение неврологии №2.
Апрель 2011 – сентябрь 2011, врач невролог стационара, врач дежурант, отделение неврологии, МСЧ №9, г. Пермь.
2009 – 2011, врач-невролог профосмотров в клиниках МЕДИС, медсанчасть №3, железнодорожная больница.
Сентябрь – декабрь 2009. врач-дежурант, неврологическое отделение, МСЧ №9, г. Пермь
Навыки:
-
Проведение лечебно-диагностических и профилактических осмотров врача невролога.
-
Диагностика и лечение панических атак, астенических расстройств, головных болей, ЧМТ и последствий ЧМТ, заболеваний периферической нервной системы, болей в спине (дорсопатии).
-
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний головного мозга, инсультов и их последствий.
-
Диагностика и лечение деменций.
-
Диагностика заболеваний экстрапирамидной нервной системы (болезнь Паркинсона, тремор), эпилепсии.
-
Ведение лечебной работы соответственно инструкции врача-невролога стационара.
-
Медикаментозные блокады.
Елена Анатольевна активно участвует в научно-практических конференциях, выступает в средствах массовой информации.
Оставьте отзыв о приеме доктора, это поможет другим пациентам сделать свой выбор
Елена Красилова, невролог: «Многие считают, что боль в спине возникает только от физических нагрузок, подъёма тяжестей, ну на худой конец от сквозняков (продуло). Все это от части верно, но иногда за обычной, известной многим из нас болью в спине могут скрываться серьезные диагнозы.»
8 возможных диагнозов, если болит спина:
1. Опухоли или метастазы в позвоночнике, опухоли внутренних органов (почек, органов малого таза и так далее)
Признаки и симптомы могут включать:
- — Боль в спине, часто отдающая в другие части тела
- — Снижение чувствительности к боли, теплу и холоду
- — Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря
- — Нарушения при ходьбе в виде болей и слабости в ногах, что может приводить к падениям
- — Боль в спине, усиливающаяся ночью
- — Потеря чувствительности или мышечная слабость, особенно в руках или ногах
- — Мышечная слабость, которая может быть легкой или тяжелой, в разных частях тела.
МРТ опухоли спинного мозга
Источник фото: Mayo Clinic
2. Травмы позвоночника, особенно у лиц, страдающих остеопорозом.
Травмы позвоночника могут варьироваться от относительно легких растяжений связок и мышц до переломов и вывихов костных позвонков, травм спинного мозга.
(Слева) Нормальный позвоночник. При компрессионном переломе (справа) внезапная направленная вниз сила разрушает тело позвонка (стрелка). Источник фото
3. Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительные заболевания позвоночника.
Анкилозирующий спондилоартрит. Это системное заболевание (то есть поражается несколько систем – опорно-двигательный аппарат, глаза, мочевая система, сердечно-сосудистая и т.д.).
Часто в начале заболевания пациентов беспокоит боль в позвоночнике из-за воспаления в межпозвонковых суставах и крестово-подвздошных сочленениях. Происходит окостенение связок, вследствие чего в дальнейшем, происходит сращение позвонков. Позвоночник становится похож на бамбуковый стебель. В результате в начале заболевания ограничиваются движения в позвоночнике, а затем они становятся невозможными, а сам позвоночник выражено деформируется. Могут поражаться и суставы нижних конечностей. Чаще всего болеют молодые мужчины 15-30 лет.
Анкилозирующий спондилоартрит обычно сопровождается следующей симптоматикой:
— боль, скованность в нижней части спины, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности и усиливаться во второй половине ночи, ближе к утру и проходят после разминки;
— упорные боли и отечность в пяточных областях, в коленных суставах у молодых людей;
— боль и скованность в шейном, грудном отделах позвоночника, более 3х месяцев;
— воспаление глаз.
— нередки энтезопатии (воспаления сухожилий, связок и мест их прикрепления к костям)
— двухсторонний сакроилеит (воспаление в крестцово-подвздошных суставах)
4. Инфекционные заболевания позвоночника (инфекционные спондилиты).
Инфекционные заболевания обычно характеризуются болью, которая может быть локальной (в месте воспаления), либо по ходу нескольких позвонков. По интенсивности боль может быть любая, но чаще боль в спине постоянная, ноющая.
Боли могут быть не только в позвоночнике, но и в тазобедренных суставах, нижних конечностях. Может быть жжение, покалывание в спине, ногах. Наблюдается уменьшение подвижности в позвоночнике. Может возникать повышение температуры.
5. Миеломная болезнь.
Миеломная болезнь — злокачественное заболевание системы крови. Причём тут боли в спине?- спросите вы. А при том, что довольно часто первые проявления заболевания — упорные боли в позвоночнике и других костях.
Боли постепенно усиливаются, так как происходит разрушение костной ткани и чем больше разрушение, тем сильнее боли. Обычные обезболивающие (привычные) — малоэффективны. И довольно часто диагноз ставится после лучевой диагностики (рентген, КТ) позвоночника и других костей, где выявляют характерные изменения.
6. Заболевания внутренних органов
Это могут быть: пневмония, плеврит, инфаркт миокарда, пиелонефрит, мочекаменная или желчекаменная болезни, панкреатин, холецистит, воспалительные заболевания органов малого таза, болезни кишечника, блуждающая почка.
При заболеваниях внутренних органов наблюдается боль различной интенсивности в спине в проекции поражённого органа. Может быть повышение температуры тела, изменение частоты и характера стула, изменение мочеиспускания. Боли могут быть опоясывающими, уменьшаться при определенном положении, например, на больном боку с приведёнными к животу ногами или на животе.
7. Сахарный диабет
Красилова Елена Анатольевна
Красилова Елена Анатольевна
Образование:
2001 г. — Городское медицинское училище г.Пермь, специальность–Медицинская сестра.
2008 г. — ПГМА им. Вагнера, специальность – Лечебное дело.
2009 г. — Клиническая интернатура по специальности Неврология, кафедра неврологии лечебного факультета ПГМА им. Вагнера.
2011 г. — клиническая ординатура по специальности неврология, кафедра неврологии лечебного факультета ПГМА им. Вагнера.
2013 г. — Очная аспирантура по специальности неврология, кафедра неврологии им. Первушина, ПГМА им. Вагнера.
2018 г. — последний сертификационный цикл повышения квалификации по специальности Неврология.
Опыт работы:
Сентябрь 2011 –2020 гг, врач-невролог стационара ГБУЗ ПК ГКБ №1 г. Пермь (с декабря 2018 года реорганизована в ГКБ им. Тверье), отделение неврологии №2.
Апрель 2011 – сентябрь 2011, врач невролог стационара, врач дежурант, отделение неврологии, МСЧ №9, г. Пермь.
2009 – 2011, врач-невролог профосмотров в клиниках МЕДИС, медсанчасть №3, железнодорожная больница.
Сентябрь – декабрь 2009. врач-дежурант, неврологическое отделение, МСЧ №9, г. Пермь
Навыки:
-
Проведение лечебно-диагностических и профилактических осмотров врача невролога.
-
Диагностика и лечение панических атак, астенических расстройств, головных болей, ЧМТ и последствий ЧМТ, заболеваний периферической нервной системы, болей в спине (дорсопатии).
-
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний головного мозга, инсультов и их последствий.
-
Диагностика и лечение деменций.
-
Диагностика заболеваний экстрапирамидной нервной системы (болезнь Паркинсона, тремор), эпилепсии.
-
Ведение лечебной работы соответственно инструкции врача-невролога стационара.
-
Медикаментозные блокады.
Елена Анатольевна активно участвует в научно-практических конференциях, выступает в средствах массовой информации.
Оставьте отзыв о приеме доктора, это поможет другим пациентам сделать свой выбор
При сахарном диабете 2 типа, боли в спине могут быть первым симптомом заболевания. В основном пациенты жалуются на боли в шейном отделе с отдачей в плечо и руку, шейно-грудном отделе, межреберную невралгию, боли в пояснично-крестцовом отделе совместно с болями в животе или с отдачей в ногу.
8. И даже внематочная беременность
Боли при внематочной беременности обычно возникают в крестце или пояснично-крестцовом отделе, с иррадиацией в низ живота справа или лево, иногда полукругом по низу живота. Боли могут усиливаться постепенно, а могут сразу стать нестерпимыми.
Обычно боли возникают на фоне задержки месячных и могут отдавать в пах, задний проход, ноги. Могут возникать частые позывы на мочеиспускание, дефекацию. Может повышаться температура тела, возникать общая слабость, головокружение, учащение частоты сердцебиения.
Если вас беспокоят боли в спине, а особенно если они изменили свой характер – обратитесь за помощью к специалисту. Вас должны насторожить следующие признаки:
1. Возраст возникновения болей у лиц старше 50–55 лет или менее 18–20 лет
2. Боль не связана с движением, сочетается с болью другой локализации и/или носит распространенный характер
3. Связь начало болей с предшествующей травмой
4. Повышение температуры тела
5. Наличие онкологических заболеваний в анамнезе
6. Необъяснимая потеря массы тела
7. Боль в ночное время или постоянно прогрессирующие боли в спине
8. Усиление болей в покое
9. Нарастание болей с течением времени
10. Боль не уменьшается в положении лежа
11. Если страдает общее состояние (ломота в суставах, мышечные боли, общая слабость, потеря аппетита)
Диагностика причины болей в спине начинается с осмотра врачом неврологом. Врач проводит неврологические тесты и по результатам может направить на доп. исследование (УЗИ, МРТ и т.д.)
Каждое из проявлений боли в спине требует активного внимания независимо от ее локализации.
Запишитесь на визит к врачу-неврологу и начните решение проблемы болей в спине. Он назначит адекватную диагностику и лечение. Своевременное обращение к врачу позволяет выявить заболевания на самых ранних стадиях и предупредить развитие осложнений.